Actueel
Weer gastroscopie nodig voor terugbetaling van maagzuurremmers |
2005-07-10 |
Van november 2002 tot december 2004 verdubbelde het verbruik van sommige maagzuurremmers. Het betreft onder meer de 'protonpomp-inhibitoren' of PPI’s, waaronder 'omeprazole'. De toename in verbruik kwam door de vlottere terugbetaling ervan. Hieraan kwam op 1 juli 2005 een einde. Nu is - net als vroeger - weer een gastroscopie vereist voor de langdurige terugbetaling.
Kosten omeprazole liepen te hoog op
 In de zomer 2002 daalden de maagzuurremmende 'protonpomp-inhibitoren' of PPI’s drastisch in prijs. Dat zijn de geneesmiddelen van de 'omeprazole'-familie, zoals onder meer Merck Omeprazole en Sedacid. De overheid liet daarom toe dat ze vlotter werden terugbetaald. Een voorafgaandelijke toestemming door het ziekenfonds was niet meer nodig en de patiënt hoefde niet langer een gastroscopie of 24 uurs pH-meting te ondergaan. Door de maatregel en de drastische prijsdalingen werden sommige andere maagzuurremmers voor de patiënt duurder dan de gesofistikeerde PPI’s.
Volgens Farmanet kostte het ambulant gebruik van PPI’s de ziekteverzekering in 2001 maar liefst 99,5 miljoen euro. In 2002 steeg dat bedrag tot 105,4 miljoen euro en in 2003 liep het op tot 124,8 miljoen. De kost voor de ziekteverzekering zou in 2004 verder oplopen tot 132,9 miljoen euro.
Nieuwe terugbetalingsregeling sinds 1 juli 2005
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Demotte wil het voorschrijven van PPI's nu koppelen aan strikte wetenschappelijke richtlijnen en herroept deze vlotte terugbetaling. Hij wil artsen aanzetten de PPI’s enkel voor te schrijven voor die gevallen waar ze een meerwaarde hebben tegenover andere geneesmiddelen.
Omeprazole dat 'op proef' wordt voorgeschreven voor een maag- of duodenumzweer en voor zuurbranden wordt nu slechts voor de helft terugbetaald (categorie C), met een beperking van één kleine verpakking per drie maanden. De patiënt moet bovendien om de 3 maanden terug naar de arts voor de herevaluatie van zijn klachten. De arts moet de patiëntengegevens en het klachtenpatroon bijhouden in het medisch dossier en kan hierop controle verwachten door de ziekteverzekering. Dat heet a posteriori controle.
Voor de terugbetaling van een langere behandeling of van een behandeling aan een hogere dosis is weer een gastroscopie of 24 uurs pH-meting vereist, zoals voorheen. Wordt de diagnose bevestigd door zo'n onderzoek, dàn krijgt de patiënt de 75% terugbetaling (categorie B) die hij vroeger kreeg zonder bijkomend onderzoek. Bij zo'n 'bevestigde diagnose' geldt een maximale terugbetalingsduur van 3 jaar.
Voor de preventie van maagcomplicaties bij het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen bij risicopatiënten worden PPI’s eveneens voor 75% terugbetaald. De terugbetalingsduur hangt in dit geval samen met de duur van de ontstekingsbehandeling.
Ook andere maagzuurremmers zoals Zantac, Tagamet en de generische vormen daarvan worden maar voor de helft meer terugbetaald in plaats van de vroegere 75%.
Links
- Bronnen
- Lees ook op deze site:
|
