Actueel
Artsen kunnen vanaf juli 2005 voorschrijven op stofnaam |
2005-05-08 |
Vanaf juli 2005 hoeven artsen enkel nog de benaming van het 'actief' (geneeskrachtig) bestanddeel van medicijnen voor te schrijven. De apotheker moet dan zelf het meest geschikte en goedkoopste merk uitkiezen. Hij mag dus aan zgn. 'substitutie' doen. Daartoe hebben zorgverstrekkers en ziekenfondsen groen licht gegeven. Het goedgekeurde KB van minister van Sociale Zaken Rudy Demotte wordt op 1 juli 2005 van kracht en moet de ziekteverzekering en de patiënten een besparing opleveren.
Voorschrijven op stofnaam (Vos)
 De ziekteverzekering heeft de regel goedgekeurd waarbij artsen mogen voorschrijven op stofnaam ('VOS' in het artsenjargon) en de federale minister van Volksgezondheid, Rudy Demotte, laat deze regel ingaan vanaf 1 juli 2005. De minister ziet het als een maatregel om de patiënt aan het goedkoopste geneesmiddel te helpen. Nu schrijven artsen de merknaam voor van het geneesmiddel dat hun patiënt bij de apotheek moet afhalen. Vanaf 1 juli hoeven ze dus enkel nog de benaming van het actief bestanddeel te noteren. Maar deze werkwijze is niet verplicht.
Farmanet, het netwerk dat gegevens verzamelt over de afgeleverde geneesmiddelen, zal ingeschakeld worden om te controleren of de apotheker effectief het goedkoopste middel aflevert. Er wordt een bijzondere code opgesteld die de apotheker bij een voorschrift op stofnaam moet ingeven.
‘Het systeem heeft eigenlijk voor iedereen voordelen’, zegt Mark Loix van de Christelijke Mutualiteiten. ‘Artsen hoeven niet meer de hele catalogus van merkgeneesmiddelen en generieken te kennen. Voor patiënten is de kans groot dat zij minder remgeld zullen betalen.’
De wet werd unaniem goedgekeurd. In het verzekeringscomité van het RIZIV bleken de zorgverstrekkers en de ziekenfondsen geen principiële of praktische bezwaren te hebben.
Artsenverenigingen zijn tégen
Volgens Hilde Roels, voorzitter van het VAS (Vlaams Artsensyndicaat), laat de wet op de bio-equivalentie (de hoeveelheid van het geneesmiddel dat daadwerkelijk in het bloed terechtkomt, nvdr) een afwijking toe van 80% tot 125% tussen een origineel en een generisch geneesmiddel. ‘De apotheker moet het goedkoopste product afleveren. Stel dat hij een generisch middel A neemt dat 80% afwijkt van de originele molecule. En een maand later is product B goedkoper maar dat wijkt 125% af. Dat betekent dat de bio-equivalentie van dit geneesmiddel met 45% verandert, voor dezelfde patiënt. Dat is enorm. Vooral chronische zieken kunnen daarmee problemen krijgen. En wie is er verantwoordelijk als het mis gaat en er zich complicaties voordoen?’
Ouderen en chronische patiënten zullen nu eens een rood, dan weer een wit en vervolgens een geel pilletje krijgen op basis van hetzelfde voorschrift. ‘Met dat praktisch probleem gaan vooral ouderen geen raad weten. De zorgcontinuïteit en therapietrouw zal er onder lijden. En verder tast substitutie na Vos de vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt aan.’
Net als het VAS is het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen (SVH) niet te spreken over het Voorschrijven op stofnaam (Vos). Het SVH vindt dat er nauwelijks zekerheid is dat de patiënt inderdaad goedkoop geholpen wordt en dat het onduidelijk is welk medicijn er uiteindelijk wordt afgeleverd. Het syndicaat gaat adequater reageren op 'onwettige substitutie door apothekers'.
Het SVH zegt dat de huisartsen 'zich niet herkennen' in het besluit van minister Demotte. 'Het is geschreven op de maat van de apothekers, niet op de maat van de patiënten en de artsen.' Zolang er geen bijsturing komt, raadt de vakbond zijn leden aan het voorschrijven op stofnaam niet te gebruiken.
Ook de voorzitter van de Unie van Huisartsenkringen (UHAK) laat zich negatief uit over deze regeling en haalt uit naar SP.A-parlementslid Maya Detiège die vindt dat de regeling nog niet ver genoeg gaat.
bronnen: De Standaard, De Huisarts, Artsenkrant
Links
|
