| 
In
de British Medical Journal verscheen een overzicht van
recente studies naar de doeltreffendheid van vrij te
verkrijgen geneesmiddelen bij hoest bij volwassenen
met infectie van de bovenste luchtwegen. Het betreft
hoestremmers, slijmvervloeiende medicijnen en anti-allergische
medicijnen, al dan niet in combinatie met ontzwellende
medicijnen. Hun conclusie is dat deze medicijnen niet
mogen worden aangeraden, omdat ze onvoldoende doeltreffend
blijken te zijn.
Naar aanleiding van dit onderzoek
publiceerde de Folia Pharmacotherapeutica (december
2002), het maandelijks geneesmiddelenbulletin van
het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie,
volgende aanbeveling over hoestmiddelen.
- Zowel
bij kinderen als bij volwassenen is er geen bewijs
van doeltreffendheid van hoestremmers (antitussiva).
- In
de eerste plaats moet getracht worden associatiepreparaten
zoveel mogelijk te vermijden. De stoffen aanwezig
in deze preparaten (b.v. anticholinergica, H 1-antihistaminica)
zijn immers niet vrij van ongewenste effecten, en
hebben meestal geen voordelen in vergelijking met
een preparaat met één actief bestanddeel.
-
Bij kinderen vóór de leeftijd van
1 jaar worden antitussiva afgeraden. Ook bij oudere
kinderen dient het gebruik van antitussiva ten zeerste
worden beperkt. Fenothiazine-derivaten, dextromethorfaan
en noscapine mogen niet gebruikt worden vóór
de leeftijd van 2 jaar.
-
Men kan toch een antitussivum overwegen wanneer
het gaat om een hinderlijke hoest bij een volwassene
of kind. Men zal dit geven wanneer de nood het hoogst
is, dikwijls vóór het slapengaan.
Daarbij verdienen codeïnefosfaat,
dextromethorfaan en folcodine
de voorkeur.
Codeïnefosfaat en dextromethorfaan zijn in
België beschikbaar als monopreparaat, b.v.
in siroopvorm.
Codeïne, dextromethorfaan en folcodine kunnen
ook magistraal worden voorgeschreven.
Ongewenste effecten van codeïne zijn vooral
verstopping, duizeligheid en slaperigheid; deze
van dextromethorfaan en folcodine vooral duizeligheid
en maag- en darmklachten.
Link
Oorspronkelijk
artikel in de British Medical Journal
Schroeder K, Fahey T. Systematic review of randomised
controlled trials of over the counter cough medicines
for acute cough in adults. BMJ 2002; 324: 329-331
http://bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=bmj&resid=324/7333/329
|
